江苏省姜堰市兴泰卫生院 仲德法

　　加强农村卫生工作是增加农民素质，提高农民健康水平的重要保障，是构建和谐社会的重要内容。乡镇卫生院在农村卫生服务体系中起着承上启下的桥梁作用。它的职能是以公共卫生服务为主，综合提供基本医疗、康复、健康教育和计划生育指导等新型农村服务体系，努力解决好农民的基本医疗和预防保健问题，控制危害严重的传染病、地方病，使广大农民享受到与社会主义经济发展相适应的基本医疗卫生保健服务，不断提高农民的健康水平和生活质量。至2010年使农民人人享有初级卫生保健，主要发展指标达到发展中国家的先进水平。乡镇卫生院一般不得向医院模式发展，要打造成为安全舒适、环境优美、技术适宜、服务规范的新型农村服务机构。

　　我院是苏北里下河地区的一所乡镇卫生院，有主治医师、医师、技师等职工三十余名，占地4500平方米，开放病床30张，拥有B超、心电监护、50mAX光机、微波治疗仪、全自动生化仪、进口血糖仪等设备，医院在准确定位的情况下，从多个环节入手，抓好医院的各项职能，使农民群众的身体健康得到保障，生活水平得到改善，生活质量得到提高，医院自身也得到长足发展，取得社会效益和经济效益双嬴的局面。主要做法有以下几点：

　　一、以医疗质量为主题，提升医疗技术水平

　　医疗质量是医院的生命，而人才是第一因素，只有充分发现人才、培养人才、利用人才、构建人才优势，医院才能得以发展。我们主要从四个方面入手：请进来、送出去、修真功、抓管理。

　　1、注重聘请上级专家、教授、主任医师对业务骨干进行一对一的技术指导、培训，提高临床实践能力。

　　2、定期选派中青力量到三级医院进行有针对性的进修学习，每年均有1～2名技术人员在外学习，学成后均在临床开展一项新的应用技术。

　　3、积极引导鼓励中青年医技人员进行自学考试、函授等学习，提高知识面。近5年来，全院中青年医务人员，中专学历的均升为大专，大专学历人多升为本科，积蓄了后备力量。

　　4、根据不同资历的医务人员制定了不同层次的考核方案，抓好手术、技术操作，病历书写等关键环节，使医疗水平逐层提高。

　　二、以病人为中心，提供优质服务

　　医疗行业是一个特殊的服务行业，我院始终把以病人为中心的服务理念灌输到每位职工的思想中，运用到工作中，坚持病人第一、一切为了病人。首先对党员干部加强三个代表思想的学习，树立全心全意为人民服务的宗旨意识，从而带动每位职工的工作热情。实行首问、首诊负责制，门诊医生主动为孤老、残疾或需要帮助的病人挂号、取药、倒茶，引导病人到科室医生或化验室，所以人员手机24小时开通，无论上下班随叫随到，无论有理无理，不得与病人及家属争吵，发生1例处罚100元，如今生、冷、硬、推的现象在我院已绝迹。为方便病人，实行电脑划价收费；为了让病人放心，在醒目处公示收费标准、药品价格，实行收费清单制；为改善就医环境、合理布局重新装修了病床，配置了传呼系统，大多安装空调，配备彩电，设有卫生间、淋浴室；医院建有花园、花坛、雕像、草坪灯，做到美化、绿化、亮化，成为名副其实的花园式医院。

　　三、以服务群众为目的，降低医疗费用

　　当前，政府财政存在一点困难，卫生投入受到限制，各乡镇卫生院付工资、壮大规模、发展医院都要自筹资金。我们的做法是服务群众、让利群众、降低医疗费用，努力解决群众看病贵、看病难的问题，让更多人能看病、看好病。同时，对全镇三老病人、孤老病人和贫困户实行优惠、减免政策。我院充分利用已有的医疗设备，从提高自身的技术水平入手，尽量避免大处方、人情方。各科室进行成本核算，远材料消耗不超过20％，限制住院病人的住院天数与总费用。职工考核从服务态度、就诊人员和岗位职责三方面综合评比，与个人经济效益直接挂钩。目前，我院门诊及住院病人医药费逐渐减少，就诊人数大幅度增加，医院的收入同步增长，社会信誉逐年提高。

　　四、以新型农村合作医疗为基础，抓好村卫生室网底功能

　　新型农村合作医疗是使农民享受国家资金支持的基本医疗服务。近年来，国家财政加大了对农村合作医疗的投入，切实改变农民的生活水平和健康状况，卫生院及卫生室是此项工作的枢纽环节和具体执行者。我们首先从思想上高度重视，根据新型农村合作医疗的需要和要求，对村卫生室进行整体规划设置，实行一体化管理，成立8个中心卫生室，对各村卫生室的医疗设施、器械、规章制度统一安排，使预防保健、合作医疗的各项任务落实到村到户。使村卫生室的网底功能得到加强。镇合作医疗办公室设在防保组内，协同办公，保证了新型合作医疗工作的准确性、及时性，所有资金汇到专用帐户，配备微机，建立了疫情网络直报系统和合作医疗专用网络系统，简化工作程序，提高工作效率，保证参保人员报销资金及早到位。医院每年组织技术骨干协同村卫生室下村入户对参保人员免费进行健康体检，建立健康档案。目前，新型农村合作医疗工作在我镇开展的有声有色，得到广大农民群众的高度信任和热情支持。

　　总之，乡镇卫生院在明确自身职能、准确定位后，根据自身特色，打造自身品牌，仍有很大发展空间，在农村卫生工作中仍具有主导地位。