青海省西宁市城北区廿里铺民族中心卫生院 魏林生

　　我国大约5万余所乡镇卫生院，普遍存在人才匮乏、人才断档、留不住人才的现象，一方面与现今的体制有关，另一方面与卫生院用人机制不健全有极大关系。体制主要表现在现行的全员聘用制，从上而下“一刀切”，众所周知，乡镇卫生院需要的是全科医生，他们在基层从事的是“万金油”的角色，一人独挡多面（这里指的是医生），如果一旦这些人退休或调入其他单位，整个卫生院的门诊可能就陷于瘫痪。而在省市大医院就不存在这些问题，他们有各种尖端大型检查设备，科室跳走几个专家也无所谓。另一方面可能卫生院用人机制不健全，很多都是区、镇政府或县级有关部门的“七大姑、八大姨”，根本不是卫生技术人才，他（她）们长期占据卫生院的要害部门，甚至是什么也不会的院长或其他部门的负责人，而那些有技术、有能力的人才长期得不到重用，造成卫生院人满为患、人浮于事、人心涣散，人才大量流失。很多卫生院处于入不敷出，甚至关闭的边缘……

　　那么，如何能解决以上的问题，留住人才，使他们安心于卫生院的工作，将多余闲散的清除出卫生队伍，是关系到农村卫生工作大局面的重点，我通过几年担任院长的实践，有几点体会：

　　一、国家在全员聘用制的基础上，应对卫生院卫生技术人员区别对待。

　　将卫生院的医师和其他医务人员区分开，对医师应给予按国家职工待遇对待，解决他们的后顾之忧。可从每年的大中专院校毕业的学生中选择品学兼优的学生，按国家正式职工给予分配，从事临床医疗工作，而对其他医护人员可聘用。这样，就可留住大部分人才，使他们成为业务骨干。

　　二、通过公开招考，选用技术人才。

　　将不符合卫生院工作的人员，给他们制定学习计划，通过再次考试，如仍不合格，可考虑转入保洁工作或其他工作，绝对不能将他们一推了之，这样，可避免在职人员寒心，又可减轻社会就业压力，还可维护家庭稳定。

　　三、国家应对卫生院的用人机制和其他医疗机构有所区别。

　　卫生院的工作人员在晋职、涨工资等和其他医疗机构一样，但从事的却是最苦、最累的工作，接触的是一线的患者，工作中防护最差。有的乡镇卫生院还处于交通十分不便、条件艰苦的环境，那儿的职工一年四季和外界无法沟通，甚至见不上家人一面……正是由于他们努力辛勤的工作，才有我们今天农村卫生工作的新局面。长期以来看到的都是乡村教师如何如何，有谁关心过这些长年默默工作在卫生第一线、吃苦在前的农村卫生工作者？而他们的待遇又如何？应该建立乡镇卫生院技术人员和其他大医院技术人员轮换制，或建立长期奖励机制，如连续在卫生院工作超过10年或20年涨几级工资，对偏远交通不便的乡镇卫生院的职工的家属、子女在上学、招工时实行优惠的政策，解决乡镇卫生院的职工住房问题，这才能使我们的乡镇卫生院的职工安心工作，使大中专学生积极投奔到农村广阔的天地中。

　　四、制定一些机动灵活的用人机制。

　　如卫生院的骨干在调往其他医院的几年内，必须带出一部分青年人才，不致于使卫生院出现人才断档。

　　当然，卫生院如何留住人才是每个卫生院都要面临的主要问题，各位院长同仁可能有比我更好的办法，天下卫生院是一家人，希望各位院长同仁能仁者见仁，智者见智，共同探讨，使我们卫生院都能留住人才，开拓农村卫生工作新局面。