在“第二届全国乡镇卫生院院长论坛”上，中国农村卫生协会会长、原卫生部副部长朱庆生出席并作了《加强院长能力建设是乡镇卫生院发展的重要战略》的主题报告，朱庆生会长在报告中从四个方面阐明了“乡镇卫生院是农村基层卫生机构的核心和中坚，加强院长的能力建设是当今关系卫生院发展的重要战略”这一重要命题：
一、乡镇卫生院要站在社会主义新农村建设的前沿
近几年来，国家把发展农村卫生事业，把新农村建设的卫生发展目标的实现，把解决农民的因病致贫、因病返贫问题，把缩小城乡间卫生资源配置和卫生服务水平的差别寄希望于乡镇卫生院的建设与发展，并对此委以重任。这对于我们每一位农村卫生工作者，每一位院长来说都不能不感到肩上责任的重大。
因此，乡镇卫生院要站在新农村建设的前沿，为实现“十一五规划”，为促进农村经济发展，增加农民收入，提高农民生活水平，提供医疗和健康保障。站在新农村建设的前沿，就是要遵循“十一五规划”的基本精神和规划目标，把卫生院的建设发展放在农村社会、经济发展的宏观背景下，以国家新的农村卫生政策的为指导，加快乡镇卫生院改革发展的步伐，探索研究乡镇卫生院上划县政府管理后建设和发展的途径、措施和管理运行机制。完善乡镇卫生院在农村公共卫生服务、疾病控制、基本医疗方面的功能和不断提高服务水平，保障农村居民的健康，维护农村社会的和谐稳定，促进农村经济社会发展目标的实现。
二、关于乡镇卫生院发展战略的思考
（一）以人为本，建设乡镇卫生院
“以人为本”的理念体现在乡镇卫生院的建设上就是以满足农村居民卫生需求为本，以方便农村居民获得最直接的卫生服务为本，以为农村居民提供经济上可以承担得起的服务为本。
“以人为本”的原则要融入院长的管理思想、卫生院管理制度的建设、卫生人员服务意识的培养和卫生院一切举措的提出与实施之中。
“以人为本”的思想要落实到农村社区公共卫生服务、门诊服务、住院服务之中，保持与农村社区居民、患者和特定保健群体的“零距离”接触和服务。
“以人为本”的执业行为要反映在卫生院每位员工履行岗位职责的各项具体工作中。
总之，“以人为本”要贯穿在乡镇卫生院自身的发展和提高的全过程之中。
（二）实施综合服务是业务拓展、能力建设、素质培养的基本目标
卫生院是乡镇社区公益性的公办卫生机构，是为社区居民提供健康保障、疾病防治的唯一的具有一定规模的机构。“预防为主、防治结合”在乡镇卫生院之前的联合诊所时期即已形成，并沿着这样的轨迹一路走来，且愈加完善。这是其特征所在，生命力所在。
综合服务要涵盖农村卫生服务的整个领域，包括以公共卫生为主的预防保健，基本医疗，以及突发公共卫生事件的第一时间的应对；要接受卫生行政部门的委托授权，承担本级的公共卫生管理及医药市场监管；承担对村级卫生组织的监管和业务指导与培训；承担农村基层爱国卫生和环境保护工作等。这些功能与任务决定了乡镇卫生院的技术建设、能力培养必须与其相适应，既具有某种专业特长又能胜任各项公共卫生服务、急诊急救服务，既能胜任院内规范的医疗、预防保健工作又擅长走出卫生院到农民群众中去，面对各种情况提供所必需的卫生服务。
（三）人才队伍建设是乡镇卫生院发展的第一要务
在农村卫生工作中，人们公认的两句话是：“一个优秀院长救活一个卫生院”，“几个技术骨干支撑一所卫生院”。这些经验之谈，表明了卫生院的发展人才是第一位的，在有了政府的财政支持后，卫生院管理人才队伍和技术人才队伍的建设必将成为第一要务。解决人才问题固然要靠卫生人力资源的配置与管理，然而更不能忽视卫生院自身的人才培养和队伍建设规划的制定与实施。
（四）“实事求是”、因地制宜，从实际出发，循序渐进是乡镇卫生院建设和发展中必须坚持的原则。
我国幅员辽阔，位居一线的乡镇卫生院处在包括农村和山乡边寨、牧区、渔村的广大地域，自然地理、生产生活、民族习俗及经济、交通状况千差万别，虽同为公办，履行同样的职能与任务，但其实现的形式途径和运营机制绝不可能套用一个模式。因此在贯彻中央的部署，管理和建设乡镇卫生院的过程中必须从实际出发，因地制宜，使各项政策规定、措施要求尽可能符合当地的实际情况，得到实实在在的落实，并在实践中有所创新、有所发展。
（五）勤俭办院是乡镇卫生院的传统美德
任何一所好的乡镇卫生院的建立与发展都走过一条自力更生艰苦创业之路，既造就一批优秀的管理人才和技术队伍，也培养了艰苦奋斗、勤俭办院的光荣传统，这是乡镇卫生院的宝贵财富，值得永远继承和发扬。《决定》发布之后，卫生院的建设与发展有了政府财政的大力支持，然而，有了钱不等于必然能办好事，要使国家的投入产生最大的社会经济效益，必须继承和发扬乡镇卫生院赖以生存发展的勤俭办事、艰苦奋斗的光荣传统，真正把卫生院的事办好。
三、加强乡镇卫生院院长的能力建设是农村卫生发展的战略重点
加强乡镇卫生院院长的能力建设对于乡镇卫生院来说是一种发展战略。所谓“战略”，是指加强了乡镇卫生院院长的治院能力，能起到带好一班人，带动一个区域内的卫生发展，促进更大范围的乃至整个新农村建设中卫生发展目标的实现。所以说，能力建设是关乎全局的。对乡镇卫生院院长能力建设的基本要求，可以从以下几个方面探讨：
（一）政治素质和人文素质
（二）管理能力和奉献精神
（三）专业能力和创新意识
（四）法律知识和伦理道德
（五）经营能力和市场意识
以上这几方面，或者还有其它更丰富的内涵，都应该是我们农村卫生领域的专家学者、高层管理者和乡镇卫生院院长今后共同关注和研究的课题，是身体力行不断学习、探索和实践的重要方面。
四、坚持科学发展观，努力实现乡镇卫生院的可持续发展
乡镇卫生院的发展必须坚持科学发展观，必须明确建设新农村的卫生发展目标，即乡镇卫生院建设的目标。可否用“开创性”的概念，将乡镇卫生院的目标描述为：用现代卫生管理的理论、方法，实现卫生院经营理念、运行机制的创新；用现代医学和祖国传统医药学的发展成就，实现对农村常见病、多发病的有效防治和公共卫生水平的提高；用高度的社会责任感履行新型农村合作医疗制度、医疗救助制度赋予乡镇卫生院的职责，逐步实现国家、社会对农村居民的健康保障的目标。根据这样的描述，展现在我们面前的乡镇卫生院的建设将是一项崭新的事业，是一个不断深化的过程，最终实现缩小以至消除农民与市民在享有卫生保健上的差别。因此，我们必须以新的视角、新的理念、新的举措去认识、观察和分析解决在实现目标的过程中所遇到的问题，从而实现全面、协调、可持续的科学发展，实现全面进步。
坚持科学发展观，必须强调创新发展模式。创新乡镇卫生院的发展模式，必须有正确的指导方针和既定的目标，坚持乡镇卫生院的公益性质和综合服务的特色，从卫生院的实际出发，在摒弃和借鉴他人经验的基础上，探索建立自己的发展模式。
坚持科学发展观，必须依靠以院长为带头人的人才队伍，建立合理的人才结构、技术结构，加强人员素质和能力的培养，营造关注大局、注重发展、以人为本、统筹协调、团结合作、追求质量效率，鼓励学习创新和利于充分发挥人的潜能的环境和氛围。
（根据录音整理，未经本人审阅） |
